A Rede Europeia de Capelanias Hospitalares afirma que os Cuidados Paliativos são uma abordagem aos cuidados que procura a prevenção e o alívio do sofrimento através da identificação, avaliação e tratamento das necessidades físicas, psicológicas, sociais e espirituais dos pacientes e das suas famílias. É uma abordagem que afirma a vida e a morte como processos naturais, usa uma abordagem em equipa das necessidades dos pacientes e das suas famílias, procura melhorar a qualidade de vida e influencia positivamente o curso da doença. Os Cuidados Paliativos são uma parte essencial dos cuidados de saúde, quer sejam efectuados em instituições de saúde ou no domicílio. Intervenções Espirituais nos Cuidados Paliativos As intervenções espirituais incluem: – pesquisar acerca do sentido de vida e objectivos de vida individuais; – pesquisar as atitudes, crenças, ideias, valores e preocupações acerca dos assuntos relativos à vida e à morte; – afirmar a vida e a dignidade encorajando as memórias do passado; – pesquisar acerca dos medos e esperanças individuais em relação ao seu presente e ao futuro, e ao dos respectivos familiares / cuidadores; – pesquisar acerca das questões relativas à vida, sofrimento e morte. As directivas da Rede para as Capelanias Hospitalares na Europa reconhecem a diversidade dos serviços de Capelania nos diversos países da Europa, nomeadamente no que diz respeito à administração, políticas de regulamentação e associações de capelanias [ENHCC, 2002]. É claro que as Capelanias têm conhecimentos, competências e recursos únicos no ministrar de cuidados espirituais focados na vida e no seu significado, no sofrimento, no morrer e na morte, o que pode contribuir positivamente para a administração de cuidados paliativos de forma profissional. A boa prática de cuidados paliativos inclui os cuidados espirituais e religiosos, o acesso aos serviços de Capelania, um trabalho de equipa multi-disciplinar e suporte, educação e treino dos vários elementos. As Directivas para as Capelanias Hospitalares e de Cuidados Paliativos da Associação dos Capelães Hospitalares e de Cuidados Paliativos (UK) são um exemplo de boa prática. Capelanias e Equipa Multidisciplinar É conhecido que enquanto muitos profissionais de saúde podem desenvolver competências na administração de cuidados espirituais, os capelães hospitalares têm um papel central e uma perícia que podem contribuir positivamente para uma equipa multi-disciplinar. A Rede recomenda que as agências de cuidados de saúde e as capelanias assegurem os meios para a administração de cuidados espirituais nos cuidados paliativos através da inclusão de cuidadores espirituais competentes na equipa multi-disciplinar e do desenvolvimento de directivas de actuação. Declaração Esta declaração foi aceite como instrumento de acção pelos participantes da 9ª Conferência da Rede Europeia de Capelanias Hospitalares que decorreu em Lisboa, Portugal entre 17 e 21 de Maio de 2006. Nesta Reunião estavam presentes 52 representantes de 26 países em nome da seguintes 38 Igrejas, associações e organizações. Nota A Rede louva o desenvolvimento das Directivas Clínicas Escocesas para os Cuidados Paliativos que reconhecem o capelão como um elemento central da equipa multi-disciplinar. Referências AHPCC (2006) Standards for Hospice and Palliative Care Chaplaincy, 2nd Edition, Association of Hospice and Palliative Care Chaplains, United Kingdom. www.ahpcc.org.uk ENHCC (2002) Standards for Health Care Chaplaincy in Europe. European Network of Health Care Chaplaincy. www.eurochaplains.org/turku_standards.htm MCCC (2003) Spiritual and Religious Care Competencies for Specialist Palliative Care, Marie Curie Cancer Care, London, United Kingdom, http://www.mariecurie.org.uk/forhealthcareprofessionals/ NHS QIS (2002) Clinical Standards Specialist Palliative Care, NHS Quality Improvement Scotland, Edinburgh, Scotland http://www.nhshealthquality.org/nhsqis/files/SPC.pdf WHO (2002) Definition of Palliative Care, World Health Organisation. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/