A sa\u00fade mental em Portugal deve muito \u00e0 ac\u00e7\u00e3o do Instituto de S\u00e3o Jo\u00e3o de Deus e do Instituto das Irm\u00e3s Hospitaleiras do Sagrado Cora\u00e7\u00e3o de Jesus, seja na \u00e1rea de presta\u00e7\u00e3o de cuidados, seja na \u00e1rea de forma\u00e7\u00e3o de agentes. \u201cN\u00e3o consigo imaginar a sa\u00fade mental em Portugal sem os Irm\u00e3os de S\u00e3o Jo\u00e3o de Deus e sem as Irm\u00e3s Hospitaleiras\u201d adverte Vitor Cotovio, coordenador do VIII Congresso de Psiquiatria S\u00e3o Jo\u00e3o de Deus, que decorreu na UCP entre 20 e 22 de Fevereiro. Os n\u00fameros falam por si: mais de 50% das camas do Servi\u00e7o Nacional de Sa\u00fade, para a psiquiatria, sendo que nas Regi\u00f5es Aut\u00f3nomas a dimens\u00e3o \u00e9 mesmo de 100%. A capacidade de reposta assistencial dos Institutos contrasta com uma certa apatia do Estado. \u201cA import\u00e2ncia da assist\u00eancia psiqui\u00e1trica n\u00e3o tem s\u00f3 a ver com o n\u00fameros de camas, mas tamb\u00e9m com a qualidade e as val\u00eancias que oferecemos\u201d, refor\u00e7a Vitor Cotovio. A remodela\u00e7\u00e3o do modelo de gest\u00e3o hospitalar traz consigo problemas acrescidos para esta \u00e1rea, ao exclu\u00edrem do espa\u00e7o dos hospitais p\u00fablicos os \u201cdoentes cr\u00f3nicos\u201d. O lugar do doente mental na sa\u00fade portuguesa parece assim comprometido. O director cl\u00ednico da Casa de Sa\u00fade do Telhal n\u00e3o esconde que \u201cessa \u00e9 uma grande quest\u00e3o, porque parece haver incompatibilidade entre a doen\u00e7a mental e a gest\u00e3o empresarial da \u00e1rea da sa\u00fade. A assist\u00eancia psiqui\u00e1trica tem de ser salvaguardada, em complementaridade, com o reconhecimento formal do Estado\u201d As camas hospitalares nos servi\u00e7os p\u00fablicos s\u00e3o poucas e respondem a casos \u201cagudos\u201d, pelo que o espa\u00e7o para doentes de evolu\u00e7\u00e3o prolongada \u00e9, h\u00e1 j\u00e1 v\u00e1rios anos, muito limitado. \u201cOs doentes entram muitas vezes naquilo a que chamamos porta girat\u00f3ria \u2013 v\u00e1rios internamentos por ano \u2013, ocupam a cama e o Hospital fica bloqueado. Como as fam\u00edlias n\u00e3o conseguem dar resposta a estas situa\u00e7\u00f5es, acabam por ser os protocolos com as nossas Institui\u00e7\u00f5es a resolver o problema\u201d, revela. Um exemplo sintom\u00e1tico deste estado de coisas chega da \u00e1rea da psiquiatria de crian\u00e7as e adolescentes, onde existe um servi\u00e7o de internamento, no Hospital de Dona Estef\u00e2nia (HDE), em Lisboa. \u201cO HDE, porque n\u00e3o re\u00fane condi\u00e7\u00f5es no internamento de pedopsiquiatria, porque j\u00e1 tem adolescentes a sair e a regressar constantemente, queria fazer um protocolo connosco para haver uma ced\u00eancia de camas. Como \u00e9 evidente, mostramo-nos dispon\u00edveis, mas pedimos que fossem dizer \u00e0 ARS que t\u00eam essa necessidade, para todos em articula\u00e7\u00e3o se fazer esse protocolo\u201d, explica Vitor Cotovio. O problema da doen\u00e7a mental n\u00e3o se resolve, por\u00e9m, com o internamento do doente, pelo que a necessidade de investimento na reabilita\u00e7\u00e3o \u00e9 indispens\u00e1vel. \u201cEstes Institutos foram pioneiros, porque j\u00e1 antes de existir legisla\u00e7\u00e3o em Portugal que visava a integra\u00e7\u00e3o do doente na comunidade este processo tinha sido iniciado com equipas multidisciplinares dedicadas \u00e0 reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial, tentando dar a maior autonomia poss\u00edvel aos tais doentes cr\u00f3nicos\u201d, confirma. A qualidade do servi\u00e7o prestado nestas Institui\u00e7\u00f5es est\u00e1 acima de qualquer suspeita e \u00e9 a melhor garantia de que o futuro n\u00e3o se esquecer\u00e1 do doente psiqui\u00e1trico, mas as parcerias entre o Estado e os Institutos s\u00e3o fundamentais para melhorar o actual panorama no nosso pa\u00eds. \u201cN\u00f3s damos respostas no campo da reabilita\u00e7\u00e3o psicossocial, onde fomos pioneiros; al\u00e9m disso, estamos capacitados a dar resposta em casos agudos e o doente tem o direito fundamental \u00e0 livre escolha. At\u00e9 agora estas respostas t\u00eam surgido da generosidade e entrega dos Hospitaleiros, mas as dificuldades financeiras j\u00e1 se fazem sentir\u201d, conclui Vitor Cotovio. (Entrevista Superior Provincial dos Irm\u00e3os de S. Jo\u00e3o de Deus em www.agen-ciaecclesia.org)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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