{"id":186116,"date":"2020-09-26T18:02:02","date_gmt":"2020-09-26T17:02:02","guid":{"rendered":"https:\/\/agencia.ecclesia.pt\/portal\/?p=186116"},"modified":"2020-09-27T16:18:07","modified_gmt":"2020-09-27T15:18:07","slug":"os-doentes-nao-covid-face-a-urgencia-da-covid-19","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/agencia.ecclesia.pt\/portal\/os-doentes-nao-covid-face-a-urgencia-da-covid-19\/","title":{"rendered":"Os doentes n\u00e3o-Covid face \u00e0 urg\u00eancia da Covid-19"},"content":{"rendered":"

\u00a0<\/strong>Elisabete Pinelo e Henrique Ferreira, Diocese de Bragan\u00e7a-Miranda<\/em><\/p>\n

<\/p>\n

\"\"<\/a>Um dos principais problemas do nosso sistema de sa\u00fade, ao longo do ano de 2020, durante a urg\u00eancia dos doentes-Covid, foi o atraso no atendimento aos restantes doentes.<\/p>\n

Com efeito, os servi\u00e7os hospitalares realizaram, a n\u00edvel nacional, entre janeiro e final de junho de 2020, 896.000 consultas a menos, comparando com doze milh\u00f5es de consultas anuais em 2019. Por sua vez, os Cuidados de sa\u00fade prim\u00e1rios realizaram menos 1,1 milh\u00f5es de consultas, no mesmo per\u00edodo, comparando com trinta e um milh\u00f5es de consultas realizadas em 2019 [iii]<\/a>.<\/p>\n

O n\u00famero de cirurgias programadas n\u00e3o realizadas, a n\u00edvel nacional, \u00a0n\u00e3o \u00e9 menos impactante: de 58.829 realizadas em Mar\u00e7o de 2019, caiu-se para 31.216 em Mar\u00e7o de 2020 [iv]<\/a>.<\/p>\n

No Distrito de Bragan\u00e7a, \u00a0no mesmo per\u00edodo, a crise Covid-19 \u00ablevou \u00e0 suspens\u00e3o da atividade assistencial programada e ao cancelamento de 7.687 consultas e 584 cirurgias\u00bb nas unidades hospitalares da Unidade Local de Sa\u00fade [v]<\/a>, 50% das quais remarcadas at\u00e9 ao final de Agosto.<\/p>\n

Estes atraso, suspens\u00e3o e cancelamento, nos diferentes espa\u00e7os territoriais, dever-se-\u00e3o essencialmente a duas raz\u00f5es: 1) menor procura social dos servi\u00e7os de sa\u00fade, sobretudo por pessoas acima dos 70 anos, presumivelmente por receio de contamina\u00e7\u00e3o; e 2) problemas derivados da reorganiza\u00e7\u00e3o dos servi\u00e7os de sa\u00fade, quer dos cuidados prim\u00e1rios quer dos cuidados hospitalares segundo circuitos diferenciados para doentes-Covid e doentes n\u00e3o-Covid, com realoca\u00e7\u00e3o e readapta\u00e7\u00e3o de recursos humanos.<\/p>\n

A informa\u00e7\u00e3o dispon\u00edvel sobre o n\u00famero de mortos a mais, em 2020, a n\u00edvel nacional e at\u00e9 ao final de Agosto (6.312), relativamente ao per\u00edodo hom\u00f3logo do \u00faltimo quinqu\u00e9nio (2015-2019) [vi]<\/a>, permite-nos agora hipotetizar a profundidade e extens\u00e3o do abandono a que os doentes n\u00e3o-covid foram submetidos, n\u00e3o se conhecendo devidamente as causas da sua morte, o que poder\u00e1 aumentar as mortes por Covid-19.<\/p>\n

De qualquer modo, o atraso nas consultas e nas cirurgias \u00e9 um indicador poderoso, mesmo se atenuado pelo recurso \u00e0 telemedicina, que a inevit\u00e1vel desatualiza\u00e7\u00e3o dos sistemas TIC, por parte dos servi\u00e7os de sa\u00fade, e da infoexclus\u00e3o, por parte das pessoas acima dos 50 anos, n\u00e3o permitiram tornar totalmente eficaz ainda que muito contribuindo para o n\u00e3o maior aumento de consultas n\u00e3o realizadas [vii]<\/a>.<\/p>\n

\u00c9 verdade que o sistema de sa\u00fade e os seus profissionais viveram \u2013 e ainda viver\u00e3o – um per\u00edodo de ambiente e tecnologia incertos face ao SARS-CoV-2, mas, adquiridos procedimentos contra o cont\u00e1gio, ser\u00e1 tempo de criar efic\u00e1cia no sistema, mesmo nas situa\u00e7\u00f5es que exigem tecnologia intensiva [viii]<\/a> como s\u00e3o as interven\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas e o tratamento de doentes-Covid-19, que imp\u00f5em a abordagem multidisciplinar.<\/p>\n

\u00c9 da mais elementar justi\u00e7a, com vista a um conv\u00edvio social pac\u00edfico e saud\u00e1vel, que os portugueses sintam confian\u00e7a no seu sistema de sa\u00fade. Os tempos de caos s\u00e3o excelentes para a reengenharia e para a reinven\u00e7\u00e3o da excel\u00eancia organizacional [ix]<\/a> tanto mais que a pandemia veio manifestar, mais uma vez, a grande qualidade humana e t\u00e9cnico-cient\u00edfica dos nossos profissionais e do nosso sistema de sa\u00fade, sobretudo do subsistema hospitalar.<\/p>\n

Elisabete Pinelo, M\u00e9dica internista com diferencia\u00e7\u00e3o em imunologia e diretora do internato m\u00e9dico na Unidade Local de Sa\u00fade do Nordeste. Membro da Comiss\u00e3o Diocesana Justi\u00e7a e Paz \u2013 Bragan\u00e7a\/Miranda<\/em><\/p>\n

Henrique da Costa Ferreira, Professor Coordenador Aposentado do Instituto Polit\u00e9cnico de Bragan\u00e7a, \u00e1rea de Ci\u00eancias da Educa\u00e7\u00e3o – Sociologia das Organiza\u00e7\u00f5es Educativas e Administra\u00e7\u00e3o da Educa\u00e7\u00e3o. Membro da Comiss\u00e3o Diocesana Justi\u00e7a e Paz \u2013 Bragan\u00e7a\/Miranda<\/em><\/p>\n

 <\/p>\n

NOTAS<\/p>\n

[i]<\/a> \u00a0\u00a0 N\u00fameros apresentados pela ex-Secret\u00e1ria de Estado Adjunta e da Sa\u00fade, Jamila Madeira, aquando da apresenta\u00e7\u00e3o do Relat\u00f3rio Anual de Acesso aos Cuidados de Sa\u00fade, em 2019 e em 2010, na Assembleia da Rep\u00fablica e citados por LUSA em https:\/\/expresso.pt\/coronavirus\/2020-07-22-Covid-19.-Realizadas-menos-896-mil-consultas-hospitalares-ate-junho<\/a> (Jornal Expresso online, 22-07-2020, 16h10. Acedido em 11-09-2020, 10h55.<\/p>\n

[ii]<\/a> \u00a0\u00a0 SNS, citado por Ana Maia e Rui Barros em \u00ab<\/em>Cirurgias programadas caem 40% e a telemedicina bate recordes\u00bb<\/em>, em Jornal P\u00fablico, 30-04-2020, acedido em https:\/\/www.publico.pt\/2020\/04\/30\/sociedade\/noticia\/cirurgias-programadas-caem-40-telemedicina-bate-recordes-1914508<\/a>, em 12-09-2020, 14h32<\/p>\n

[iii]<\/a> \u00a0\u00a0\u00a0 TVI24 online, 11-09-2020. Remarcadas mais de metade das consultas e cirurgias canceladas no distrito de Bragan\u00e7a. Acedido em https:\/\/tvi24.iol.pt\/aominuto\/5e56645d0cf2071930699ff6\/remarcadas-mais-de-metade-das-consultas-e-cirurgias-canceladas-no-distrito-de-braganca\/5f04b0bf0cf23748c012eb3e<\/a>, em 10-09-2020, 15h00.<\/p>\n

[iv]<\/a> \u00a0\u00a0 Segundo INE (2020, 18-09-20, ), \u00abA mortalidade em Portugal no contexto da pandemia COVID-19 – Semanas 1 a 35\u00bb, em <\/strong>https:\/\/ine.pt\/xportal\/xmain?xpid=INE&xpgid=ine_destaques&DESTAQUESdest_boui=452171208&DESTAQUESmodo=2<\/a> , acedido em 18-09-20, 13h57, entre 2 de Mar\u00e7o e 31 de Agosto de 2020, morreram 57.791 pessoas, mais 6.312 do que a m\u00e9dia dos \u00faltimos cinco anos. Dos 6.312 mortos apenas 1.822 foram identificados como causados pela Covid-19, tendo 4.484 (70%) mais de 75 anos e 4.371 85 ou mais anos. Ou seja, no per\u00edodo em refer\u00eancia morreram mais 5.518 idosos com 75 ou mais anos do que a m\u00e9dia do anterior quinqu\u00e9nio. E, por outro lado, aumentou em 46,1% o n\u00famero dos que morreram em casa. Ver ainda: Alexandra Campos, \u00abEm seis meses morreram mais 5882 pessoas do que no mesmo per\u00edodo de 2019\u00bb<\/em>, em https:\/\/www.publico.pt\/2020\/09\/11\/sociedade\/noticia\/seis-meses-morreram-5882-pessoas-periodo-2019-1931228<\/a> e https:\/\/www.jn.pt\/nacional\/mais-4490-obitos-sem-covid-face-a-media-dos-ultimos-cinco-anos–12736346.html?utm_term=Mais+4490+obitos+sem+covid+face+a+media+dos+ultimos+cinco+anos&utm_campaign=Editorial&utm_source=e-goi&utm_medium=email<\/a>, 18-09-20, 13h00.<\/p>\n

[v]<\/a> \u00a0 Em 2019, ter\u00e3o sido feitas pouco mais de 30.000 consultas telem\u00e9dicas (cf. https:\/\/www.netfarma.pt\/teleconsultas-no-sns-atingiram-novo-maximo\/<\/a>, acedido em 15-09-20, 15h47). Em 2020, as consultas por telemedicina ter\u00e3o aumentado 40% por compara\u00e7\u00e3o com o per\u00edodo hom\u00f3logo de 2019 (cf. https:\/\/www.jornalmedico.pt\/atualidade\/39645-apah-e-om-preocupadas-com-quebra-acentuada-de-consultas-presenciais-no-primeiro-semestre-de-2020.html<\/a>, acedido em 12-09-17h34).<\/p>\n

[vi]<\/a> Estamos a seguir a classifica\u00e7\u00e3o da tecnologia organizacional e da rela\u00e7\u00e3o entre ambiente, tecnologia, incerteza e previsibilidade, segundo Kenneth Thompson, 1976, Din\u00e2mica Organizacional \u2013 Fundamentos Sociol\u00f3gicos da Teoria Administrativa.<\/em> S. Paulo: McGraw-Hil.<\/p>\n

[xii]<\/a> \u00a0\u00a0 Revisitando Charles Andy (1991), The Age of Unreason<\/em>, Harvard Business Review Press, perspetivamos melhor a tens\u00e3o entre o caos e a ordem, a raz\u00e3o e a desordem na dial\u00e9tica construtiva da ordem racional nas organiza\u00e7\u00f5es.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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